二、冻疮 (1/2)

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    冻疮是寒冬或初春季节时因为患者的皮肤耐寒性差，由于寒冷刺激引起末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛、瘀血，导致局部血液循环障碍，使得供氧不足而发生的一种常见组织损伤性病症。本病多发于肢体的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。临床特点为局限性充血性红斑，继而肿胀，自觉局部疼痛，遇热尤甚；严重时可生水疱，疱破后形成溃疡；继发严重感染时，可伴有寒战、高热等全身症状。治愈后可遗留瘢痕及色素沉着或色素脱失。根据冻疮的程度可分为四度。

    1度冻伤：伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痂而愈。

    2度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无感染结痂后2～3周愈合。

    3度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。

    4度冻伤：伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。

    中医学认为本病的发生多系阳气不达，更受寒冷侵袭，气血运行不畅，经络阻隔，组织缺氧，气血凝滞肌肤而发病。当以活血化瘀，温经散寒，消肿止痛为治。可选用下列药浴疗法。

    （一）局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】甘草、麦芽各2份，桂皮、艾叶各1.5份，花椒0.5份，樟脑适量。

    【用法】取上药共研为粗末，每袋装入10～15克，收贮备用。使用时，每取1袋，冲入沸水1000～1500毫升，待药温40～45℃时，将患处浸洗20～30分钟，并适当按摩局部皮肤，要不时添加热水，保持药液温度。

    【功能】温经散寒，通经活络。

    【主治】适用于冻疮初起未溃者。

    疗方2

    【成分】甘草、芫花各15克。

    【用法】将药放入药锅，加清水1000毫升，煎数沸，过滤取汁。未溃者趁热浸洗，已溃者于洗后用黄连水纱条换药。

    【功能】消肿止痛。

    【主治】适用于冻疮。对1度、2度冻伤效果佳。

    疗方3

    【成分】桂枝50克，红花、附子、荆芥、紫苏叶各20克。

    【用法】取以上药物加清水3000毫升，煎沸。待药温时即将患部浸泡在药液中。每剂可连续用3日，每日浸泡3次，每次20～30分钟，并且一边泡洗，一边用药渣搓患部。

    【功能】祛风散寒、温经通络。

    【主治】冻疮，常见的症状为手足部暗红肿胀、瘙痒疼痛者。

    疗方4

    【成分】桂枝30克，防风20克，川椒、苍术各15克，白芷、川芎各12克，吴茱萸10克。

    【用法】上药加清水1000～2000毫升，煎沸15～30分钟，将药液倒入盆内，趁温浸洗患处。每剂可连续用2天，每日浸洗2次，每次约20分钟。

    【功能】温经散寒、消肿止痛。

    【主治】适用于冻疮1、2度。

    疗方5

    【成分】松叶500克。

    【用法】将松叶捣烂。加水3000毫升，煎至2000毫升，与药渣一起温洗患处。每日2次，每次20～30分钟。

    【功能】祛风燥湿、活血通络。

    【主治】适用于冻疮引起手、足裂口。

    疗方6

    【成分】茄杆、辣椒杆、祁艾、冬瓜皮、桂皮各10克，樟脑3克。

    【用法】取前5味药加水1500毫升，水开后，继续煎煮再过滤，置药液于木盆中，放入樟脑末，充分搅拌使其均匀，待药液温度适宜时浸泡患部30分钟。每日1～2次，连续10次为1疗程。

    【主治】用于各类冻疮未溃破者。

    【提示】溃破者禁用本方，药液温度宜在35～40℃为宜，过高则容易引起溃烂。用药期问注意局部保暖，防止碰伤导致溃烂；如果同时艾灸足三里、昆仑、合谷、曲池等穴位则效果更好。

    疗方7

    【成分】干姜150克，当归、木通、白鲜皮、花椒各30克，桂枝、赤芍各60克，杜仲、刘寄奴各50克。

    【用法】取上药共研为粗末，混合均匀，每袋装入40克，收贮备用。使用时，每取1袋，水煎浸泡洗浴患处。水温以45～50℃为宜。每日浸洗1～2次，每次20分钟。

    【功能】活血化瘀、消肿止痛。

    【主治】无溃疡冻疮、脉管炎、动脉硬化症。

    【提示】水温不宜过高，有溃烂及感染者慎用。

    （二）足部药浴疗法

    疗方1

    【成分】长辣椒30克，经冻麦苗60克。

    【用法】将辣椒、麦苗洗净，切碎，放入药锅中，加水2000～3000毫升，浸泡5～10分钟后，再用文火煮沸3～5分钟，去渣取汁，置浴盆中，先熏洗患处，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日1～2次。冻疮破溃者，洗时有痛感，洗后拭干，用敷料包扎，连续1周。

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